Гирсутизм и гипертрихоз

Гирсутизм – это избыточный рост андрогензависимых волос у женщин по мужскому типу (при сохранности у них вторичных половых признаков): на лице, груди, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах (оволосение по мужскому типу), андрогенетическая алопеция, обыкновенные угри, низкий голос, увеличение мышечной массы, гипертрофия клитора, повышение либидо, изменение характера, аменорея или нарушения менструального цикла — перечисленные дополнительные симптомы могут быть слабовыраженными или не появиться вовсе. Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам. Причиной служит избыточная секреция андрогенов и/или измененное соотношение между секретируемыми андрогенами (больше тестостерона и меньше его предшественников). Иногда гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде.
Основными причинами возникновения гирсутизма являются:
синдром Иценко-Кушинга; болезни надпочечников; андроген-секретирующие опухоли коры надпочечников; врожденная гиперплазия коры надпочечников; болезни яичников (чаще всего это синдром Штейна — Левенталя или синдром поликистозных яичников); прием лекарственных средств: андрогены, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы; семейный или конституциональный гирсутизм (обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы не отмечается); идиопатический гирсутизм не имеет видимых причин (считают, что это состояние связано с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к воздействию андрогенов).
Несколько предостережений: гирсутизм в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением, должен серьезно настораживать и стать поводом для обращения к эндокринологу; гирсутизм в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, возникновением сахарного диабета, выпадением волос на голове должен стать причиной обращения к гинекологу и эндокринологу.
Гипертрихоз – это избыточное оволосение любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зачисит от андрогенов. Гипертрихоз встечается и у женщин, и у мужчин. Причин гирсутизма и гипертирихоза множество, причем некоторые из них являются общими для этих состояний.
Основными причинами возникновения гипертрихоза являются: 
врожденный пушковый гипертрихоз (в этом случае зародышевые волосы не замещаются пушковыми и терминальными, а продолжают расти, достигая в длину 10 см. и более); может свидетельствовать о наличии какого-либо генетического синдрома; приобретенный пушковый гипертрихоз (из волосяных фолликулов, дающих рост пушковым волосам, начинают расти зародышевые волосы. Это состояние – предвестник злокачественных новообразований. У 98% больных обнаруживают ту или иную злокачественную опухоль; гипертрихоз появляется иногда за несколько лет до выявления опухоли); лекарственный гипертрихоз (происходит равномерное оволосение различных участков тела, не зависящее от андрогенов, в результате приема некоторых препаратов — кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены); симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии; также может быть травматический гипертрихоз – усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи: типичный пример — рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *