Острые аллергические состояния

Самым тяжелым острым аллергическим состоянием является анафилактический шок. Это состояние развивается чрезвычайно быстро. Обычно оно возникает в условиях медицинского учреждения при введении больному какого — либо медикамента, чаще всего антибиотика. В основном сообщается о случаях анафилактического шока, связанного с внутримышечным введением пенициллина. Однако, аналогичная ситуация может возникнуть и при употреблении других лекарств, в том числе лечебных сывороток.

Предвидеть возникновение анафилактического шока практически невозможно. Следует указать, что иногда анафилактический шок может развиться и вне медицинского учреждения. В частности, он может возникнуть в ответ на укус пчелы или осы, а также при купании в холодной воде в условиях открытого водоема (так называемый, холодовой шок).

Признаки анафилактического шока свидетельствуют о крайне тяжелом поражении организма в целом. Вначале появляется резкая бледность кожных покровов, быстро сменяющаяся их покраснением. Появляются волдырные высыпания типа крапивницы, отекают лицо, веки, ушные раковины, язык, который перестает помещаться в полости рта. Пульс становится нитевидным, едва прощупываемым из-за резкого падения артериального давления крови. Сердцебиение резко учащено, нарастает одышка, которая приобретает характер удушья, свойственного бронхиальной астме, наблюдается помрачнение сознания или полная его потеря. Затем могут появиться судороги, непроизвольное выделение мочи и кала.

При отсутствии оказания медицинской помощи смерть наступает от удушья. Во всех медицинских учреждениях имеются инструкции по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке и соответствующий набор медикаментов. Вместе с тем, могут возникнуть ситуации, о которых уже упоминалось, при которых встанет необходимость оказания доврачебной помощи. В частности, при укусе насекомого необходимо срочно наложить жгут выше места укуса (если это представляется возможным) с целью предотвращения распространения яда по кровеносным сосудам.

Если шок возник при купании, следует немедленно удалить человека из воды, провести механическое согревание путем укрытия тела теплыми вещами, по возможности поить горячим чаем.

Антигистаминные препараты необходимо применить до оказания неотложной медицинской помощи. Также следует прибегнуть к приему внутрь таблеток преднизолона. Целесообразно проглотить не менее 2 таблеток преднизолона сразу (10 мг) и не бояться опасности его передозировки.

Любыми способами необходимо добиться вызова бригады скорой помощи, и также как и при остром аллергическом отеке гортани помещение ребенка в больницу является обязательным. Иногда наблюдаются случаи сравнительно более легкого течения шока, обозначаемого врачами как анафилактоидный шок или анафилактоидная реакция. Признаки этих состояний могут быть не столь резко выраженными как при анафилактическом шоке и даже угаснуть под влиянием доврачебной помощи.

Однако необходимо знать, что спустя несколько часов, а иногда и через сутки, могут возникнуть признаки, так называемого, вторичного шока, требующего активного врачебного вмешательства.