Posts for Tag : Прививки

Детская вакцинация: почему родители боятся прививок и что будет, если от них отказаться

Мнение врача-реаниматолога.

 

Начну, как доклад на конференции, с предупреждения. Я не иммунолог и не педиатр. Я врач-реаниматолог и прививки в моей практике не слишком важны. Но после рождения ребёнка я заинтересовался этим. Всё-таки хочется знать, с чем и для чего в моего ребёнка втыкают шприцы при каждом визите к педиатру. Read more

150 стран переходят на новую вакцину против полиомиелита  1

В течение периода с 17 апреля по 1 мая 2016 года 150 стран планируют полностью перейти на новый тип вакцины против полиомиелита. По мнению экспертов, распространение вируса может быть остановлено уже в этом году, а к концу десятилетия болезнь может быть полностью побеждена. Read more

Ученые нашли «недостающее звено» иммунитета  0

Исследователи из Университета Макмастера обнаружили ключевой компонент, с помощью которого иммунная система справляется с вирусными инфекциями. Открытие позволит разработать прививки от герпеса, простуды и даже рака. Исследование опубликовано в журнале Nature Immunology. Read more

Минздрав изменит порядок вакцинации против кори

В Национальный календарь профилактических прививок планируется внести изменения — Минздрав предложил увеличить возраст пациентов из групп риска, подлежащих обязательной вакцинации против кори. 
Сейчас обязательную бесплатную вакцинацию против кори проводят детям от 1 года до 18 лет, а также взрослым в возрасте до 35 лет (не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори). Минздрав предлагает расширить показания для вакцинации и проводить ее также взрослым до 55 лет из групп риска – работникам медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы. Read more

Разработана вакцина против гриппа для детей раннего возраста

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вирус гриппа является причиной серьезного заболевания миллионов жителей планеты, унося жизни от 250000 до 500000 людей. Наибольшему риску подвержены дети младше шести месяцев, поскольку в данной возрастной группе вакцинация не проводится. В настоящее время исследователи из University of Missouri School of Medicine обнаружили естественный белок, который при добавлении к вакцине против гриппа может позволить защитить детей первых месяцев жизни.

 

«Вакцинация против гриппа стимулирует иммунную систему человека к выработке антител, атакующих вирус гриппа», — говорит Michael Sherman, доктор медицинских наук, заслуженный профессор Department of Child Health MU School of Medicine и ведущий автор исследования. «Однако дети младше шести месяцев не синтезируют антитела в ответ на введение вакцины против гриппа. И это связано с тем, что иммунная система детей такого возраста не реагирует на вакцинный адъювант, усиливающий иммунный ответ при столкновении с вирусом».

 

Адъювантом, входящим в состав большинства вакцин, является гидроксид алюминия, или алюмокалиевые квасцы (ALUM). ALUM выступает в качестве ирританта для привлечения в зону вакцинации нейтрофилов. Нейтрофилы секретируют белок лактоферрин, который совместно с работой иммунной системой препятствует выживанию вируса в организме. Однако у недоношенных и родившихся в срок детей ALUM не позволяет улучшить работу незрелых иммунных клеток. В таком возрасте лишь небольшая концентрация природного лактоферрина была обнаружены рядом с местом вакцинации.

 

«Хорошо показано, что защита детей грудного возраста от некоторых инфекций осуществляется благодаря веществам, содержащимся в грудном молоке», — говорит Sherman. «Лактоферрин является основным белком грудного молока и способствует работе иммунной системы при борьбе с инфекцией. Мы предполагали, что могли бы создать вакцину, заменив адъювант ALUM лактоферрином».

 

Чтобы проверить свою гипотезу, команда Sherman изучала мышей, которым вводилась вакцина, содержащая в качестве адъюванта ALUM либо лактоферрин. Мышам, приближенным по возрасту к детям младше и старше шести месяцев, был введен вирус гриппа H1N1. Результаты показали, что в качестве адъюванта лактоферрин работал немного лучше, чем ALUM. Также лактоферрин обеспечивал от четырех до пяти раз лучшую защиту против гриппа, по сравнению с контрольной группой, которой вводились вакцины без адъюванта.

 

«В настоящее время лучшая защита новорожденного заключается в вакцинации матери и всех, кто будет находиться в тесном контакте с ребенком», — говорит Sherman. «Наше недавнее исследование было направлено на изучение возможностей создания безопасной и эффективной вакцины против гриппа для недоношенных детей из группы очень высокого риска. Мы считаем, что использование природного белка могло бы позволить сделать иммунизацию не только возможной, но и более приемлемой».

 

В дальнейшем Sherman и его команда планируют изучить способность лактоферрина предотвращать развитие вторичных инфекций в виде пневмонии, а также возможность его использования в качестве адъюванта в других вакцинах.

 

Источник

University of Missouri-Columbia. «Infant-friendly flu vaccine developed with key protein: Natural additive offers protection against flu for babies younger than 6 months.» ScienceDaily. ScienceDaily, 19 January 2016. <www.sciencedaily.com/releases/2016/01/160119141923.htm>.

Американское исследование показало, что современные вакцины крайне редко вызывают анафилаксию: зафиксировано только 33 случая на введение  25 миллионов вакцин.  3

 

В недавнем исследовании, проведенным Американскими центрами по контролю и профилактике заболеваний,  было показано, что вакцинация во всех возрастных группах вызывает анафилаксию  крайне редко.

Анафилактический шок является серьезной, опасной для жизни аллергической реакцией. Наиболее распространенными являются анафилактические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты и латекс.

В работе использовали базу данных  Vaccine Safety Datalink (VSD)  и данные о пациентах, которым была проведена вакцинация с  1 января 2009 года по 31 декабря 2011 года. Для выявления потенциальных случаев анафилаксии после любой вакцины проводился анализ обращения пациентов за медицинской помощью в поствакцинальный период, диагнозы, выставленные пациентам, рецепты на  адреналин, выписанные  пациентам. Медицинские карты больных с поствакцинальными реакциями были тщательно рассмотрены, для  поиска описания критериев анафилаксии, которая могла была вызвана введением  вакцины.

Исследователи изучили записи 17 606 500 визитов в медицинские учреждения для введения 25 173 965 доз вакцин. Не было выявлено ни одного летального исхода,  только один пациент был госпитализирован. Было выявлено 33 подтвержденных случая анафилаксии после введения вакцин, то есть 1,31 случаев на миллион доз вакцинных препаратов.

Средний возраст пациентов с анафилактическими реакциями на вакцины составил 17 лет. Исследователи не выявили никаких случаев анафилаксии у детей младше четырех лет. Всего 1117 историй болезни были тщательно рассмотрены. В 380 случаях были данные либо за анафилаксию, либо за возможную анафилаксию или аллергию, 135 из этих случаев были зафиксированы у  детей 5 лет и младше. После дальнейшего рассмотрения, оказалось, что только у двоих детей в возрасте до 4-лет  действительно была анафилаксия, но не связанная с прививками (один случай пищевой аллергии, и один случай аллергии на амоксициллин).

Не смотря на то, что анафилаксия случается редко, люди, занимающиеся  воспитанием детей, должны быть обучены оказанию первой помощи при анафилактических реакциях. Исследователи обнаружили, что адреналин, являющийся  первым препаратом для лечения анафилаксии, вводился только в 15 (45%) случаев, вместо него предпочитали применять  антигистаминные препараты и кортикостероиды. Только в трех (9%) случаях  пациентам были выписаны авто-инжекторы с адреналином, и только в пяти случаях (15%) пациенты были направлены к аллергологу или в  аллергологические  клиники для наблюдения.

«Наше исследование, в основе которого лежит анализ историй болезней очень большого количества людей, получивших  вакцины, подтверждает редкость анафилаксии после вакцинации в целом и после ведения конкретных применяемых сегодня  вакцин», отметил возглавлявший работу  доктор Майкл Макнил. «Большинство пациентов с такими реакциями (28 или 85%) страдали от атопических заболеваний, имели в анамнезе анафилаксию, астму и аллергию».

Источник:

Живая вакцина против гриппа безопасна для применения у пациентов с аллергическими реакциями на куриные яйца, а также у больных с контролируемой астмой и рецидивами бронхообструкции

Дети и молодые люди являются основными распространителями вируса гриппа.

В 2012 году Министерство здравоохранения Великобритании рекомендовала лицам  в возрасте 2-16 лет ежегодно вакцинироваться живой аттенуированной вакциной против гриппа в рамках программы национального календаря профилактических прививок.

 

Живая вакцина выпускается в форме назального спрея (коммерческое название препарата Fluenz Tetra). Она разработана специально для детей и подростков, однако не доказана безопасность ее применения у детей с аллергией на куриные яйца и/или страдающих астмой. Некоторые врачи выступают против использования живой вакцины у детей в возрасте до 5 лет с историей рецидивирующих хрипов или с астмой.

Это означает, что тысячи детей и подростков  не защищены от гриппа и могут являться распространителями болезни.

В проведенном недавно исследовании приняли участие 779 детей в возрасте от 2 до 18 лет страдающие аллергией на куриные яйца. Они были набраны из 30 аллергоцентров Великобритании и иммунизированы вакциной. У 315 (40%)  пациентов за последние 12 месяцев были аллергические реакции на куриные яйца, у 270 (35%) была анафилаксия при употреблении в пищу яиц, у 445 (57%) была диагностирована астма или рецидивирующие хрипы в легких.

Участники исследования наблюдались в течение 30 минут после вакцинации и интервьюировались по телефону об их самочувствии в последующие 72 часа. Пациенты, страдающие астмой или рецидивирующей бронхообструкцией, интервьюировались также четыре недели спустя.

В течение двух часов после вакцинации не было выявлено никаких системных аллергических реакций. У девяти пациентов (1,2%) отмечались легкие симптомы, включая кожную сыпь, чихание, зуд и заложенность носа или насморк, предположительно вследствие локальных появлений аллергических реакций.

Отсроченные реакции, возможно возникшие из-за вакцинации, были зарегистрированы у 221 участника, но ни один из пациентов не был госпитализирован в больницу, и ни у кого  в течение четырех недель после вакцинации не произошло усиление симптомов со стороны нижних дыхательных путей (по результатам теста по контролю над астмой).

Это исследование подтверждает предыдущие выводы авторов о том, что живая гриппозная вакцина не  вызывает системных аллергических реакций у детей и подростков  с аллергией на куриные яйца, и также выступает в поддержку тезиса, что детей, страдающих аллергией на куриные яйца, за исключением пациентов с тяжелой анафилаксией на яйца, которая ранее требовала интенсивной терапии, можно смело вакцинировать, в том числе и в условиях детского сада или школы.

Кроме того, вакцина безопасна для использования у детей с астмой и повторными обструкциями у  которых симптомы хорошо контролируется и отсутствуют в течение 72 часов перед иммунизацией.

Источник: