Исследование функции внешнего дыхания (ФВД), или спирометрия, является неинвазивным методом измерения воздушных потоков и объемов при выполнении спокойных и форсированных дыхательных манеров. При этом пациент выполняет определенные дыхательные действия, которые позволяют врачу определить функциональное состояние дыхательной системы.
Основным показанием к проведению спирометрии, прежде всего, является диагностика наличия, степени выраженности и обратимости нарушений вентиляционной функции легких при заболеваниях органов дыхания.
Показания к спирометрии:
Кашель более 3-4 недель
Давящие боли в груди
Чувство неполного вдоха
Одышка
Частые бронхиты и простудные заболевания
Многолетний стаж курения
Работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха
Подозрение на бронхиальную астму
Контроль над лечением астмы
Хронические заболевания дыхательной системы
Аллергический ринит
ФВД показана всем пациентам как с подозрением на бронхиальную астму, так и с уже установленным диагнозом в периоде обострения и ремиссии для контроля эффективности назначенной терапии. Также спирометрия обязательна для пациентов с аллергическим ринитом, так как воспаление носовой полости может сопровождаться нарушением проходимости бронхов и скрытым бронхоспазмом.
ФВД – абсолютно безопасный метод исследования, который может быть выполнен у детей с 6 лет, занимает около 10-15 минут. После короткого инструктажа врач попросит вас или вашего ребенка дышать в трубку определенным образом: сначала выполнить 2-3 спокойных вдоха-выдоха, а затем после глубокого вдоха произвести резкий быстрый и долгий выдох.
Этот маневр называется ФЖЕЛ: маневр форсированной жизненной емкости легких, во время которого аппарат определяет, а врач анализирует параметры, которые помогут определить наличие или отсутствие признаков нарушения бронхиальной проходимости – бронхообструкции.
Показатели, которые определяются при маневре форсированная жизненная емкость легких:
ФЖЕЛвд — ЖЕЛ, которая измеряется при форсированном вдохе;
ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 первую секунду) — объем, который человек успевает выдохнуть за 1-ю секунду форсированного выдоха;
соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ (инлекс Генслера);
соотношение ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно);
ПОС (пиковая объемная скорость выдоха) — максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе;
МОС25 (максимальная объемная скорость при выдохе 25 % ФЖЕЛ) — скорость воздушного потока в момент выдоха 25 % ФЖЕЛ;
МОС50 (максимальная объемная скорость при выдохе 50 % ФЖЕЛ) — скорость воздушного потока в момент выдоха 50 % ФЖЕЛ;
МОС75 (максимальная объемная скорость при выдохе 75 % ФЖЕЛ) — скорость воздушного потока в момент выдоха 75 % ФЖЕЛ;
СОС25-75 (средняя объемная скорость при выдохе от 25 до 75 % ФЖЕЛ) -средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ.
Синдром бронхообструкции – обязательный признак бронхиальной астмы. Сужение дыхательных путей приводит к падению скорости воздушного потока из-за возросшего бронхиального сопротивления, что функционально проявляется уменьшением скоростных параметров форсированного выдоха
Если на ФВД будут выявлено снижение основных показателей (форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за первую секунду и др.) следующим этапом диагностики будет проведение теста с бронхолитиком – веществом, которое расширяет бронхи.
Бронхолитический тест заключается в проведении маневра ФЖЕЛ через 15-30 минут после ингаляции вещества, расширяющего бронхи (например, сальбутамола, беродуала, вентолина). При увеличении ОФВ1 и ФЖЕЛ более чем на 12% (200 мл) тест считается положительным.
Нужно помнить, что ФВД (спирометрия) – это обязательный вспомогательный метод исследования в аллергологии, но диагноз бронхиальная астма ставит врач-аллерголог клинически на основании подробного анализа вашей истории болезни, жалоб, лабораторного обследования.
В нашем научно-клиническом консультативном центре ФВД проводится с помощью диагностического спирометра с цветным дисплеем Spirolab II (MIR Medical, Италия), который позволяет проводить полный объем спирометрических тестов: маневры жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких.
- Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
- Вы хотите задать вопрос автору.
Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.
