117513, Москва, ул.Островитянова, 6
+7(495) 225-71-04, +7(495) 225-71-07 alerg@alerg.ru

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Первоначально, материалы данной статьи были представлены на одной из научных конференций профессионального медицинского сообщества. В последующем были адаптированы для широкого круга читателей. Получилось лаконично и с картинками. Приятного чтения.

 

Строение иммунной  системы


Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Костный мозг

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Тимус (вилочковая железа)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Миндалины

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Червеобразный отросток

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Лимфоидные бляшки тонкого кишечника

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Лимфатические узлы

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Селезенка

 

Типы иммунной системы

Врожденный иммунитет

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Клетки крови 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Клетки иммунной системы

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Барьерные функции кожи

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Секрет сальных и потовых желез

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Слизистые оболочки

Приобретенный иммунитет

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Формируется в процессе жизни ребенка

    • Активный (контакт с вирусами и бактериями)
    • Пассивный (иммунизация / вакцинация / грудное вскармливание)

 

 

Критические периоды в формировании иммунной системы

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Период новорожденности (до 1 месяца)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   3–6 месяцев жизни

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   2–3 года жизни

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   6–7 лет жизни

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Подростковый возраст

Первый критический период (до 1 месяца)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Работает только неспецифический иммунитет

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Специфический иммунитет представлен материнскими антителами

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Низкая устойчивость к условно-патогенной и патогенной флоре

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Склонность к образованию гнойно-воспалительных процессов

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Высокая чувствительность к вирусным инфекциям

 

 

Второй критический период (3–6 мес.)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Разрушение материнских антител

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Ослабление пассивного материнского иммунитета

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Несовершенство процессов формирования антител

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Клетки иммунологической памяти формируются только при повторных введениях антигена

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Выявляются первичные иммунодефициты!

 

 

Третий критический период (2-й год жизни)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Расширяются контакты с внешним миром

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Формируется способность к полноценному иммунному ответу

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Сохраняется физиологический дефицит секреторного IgA

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Склонность к повторным инфекциям дыхательных путей

 

 

Четвертый критический период (6–7 лет)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Школа, стресс, нагрузки

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Сохраняется незначительный дефицит секреторного IgA

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Уровень IgM и IgG – как у взрослых

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Повышена продукция IgE

 

 

Пятый критический период (подростковый возраст)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Секреция половых гормонов ведет к подавлению клеточного иммунитета

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Стимулируется гуморальный иммунитет (повышается продукция антител)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Подъем частоты ОРВИ, аутовоспалительных синдромов

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Отрицательное влияние экзогенных факторов (курение, алкоголь, химические вещества)

На что обращать  и  не обращать  внимание!

 

 1.  Понятие «часто и длительно болеющий ребенок» (ЧБД) — не является самостоятельным заболеванием!

Классификация создана в 1986 (В.Ю. Альбицкий; А.А. Баранов):

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    дети до 1 года – количество заболевания 4 и более ОРЗ в год;

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    дети 1–3 лет – 6 и более эпизодов ОРЗ в год;

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    дети 4–5 лет – 5 и более эпизодов ОРЗ в год;

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    дети старше 5 лет – 4 и более эпизодов ОРЗ в год.

БОЛЕТЬ
ЭТО НОРМА!

 2.  Под маской ЧБД могут скрываться:

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Заболевания верхних и нижних дыхательных путей

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Хронические инфекции

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Пищевая и респираторная аллергия

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Бронхиальная астма/аллергический ринит

 

Существуют 12 настораживающих признаков первичного иммунодефицита:  

Первичные иммунодефициты (ПИД) — тяжелые генетически детерминированные заболевания, вызванные нарушением одного или нескольких механизмов иммунной защиты, которые проявляются повышенной склонностью к тяжело протекающим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и развитию злокачественных новообразований.

В настоящее время описано более 250 форм, частота встречаемости составляет от 1:10000 чел. Ранняя диагностика и адекватная терапия ПИД позволяет предотвратить развитие необратимых нарушений, существенно улучшить качество жизни больных и изменить отношение к этим заболеваниям как к неизлечимым и безнадежным.

При наличии двух и более признаков, больному нужна консультация специалиста иммунолога.

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? 
Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить? Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Источник иллюстрации: ссылка

Непонимание причины заболевания, приводит к необоснованному и бесконтрольному приему медикаментов
ПОЛИПРАГМАЗИЯ!

 

 3.  Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — является нормой при инфекционных заболеваниях!


 4.  Грозные признаки лимфаденопатии: 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Отечность лимфоузла не уменьшается, а продолжает увеличиваться

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Лимфоузлы определяются в определенных участках (надключичная область)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Сопутствующие симптомы (ненормальная потеря веса и обильная потливость)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Размер лимфоузла боле 2 см

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Плотность лимфоузла (твердый, неподвижный)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Изменение цвета кожи над лимфатическим узлом

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?    Резкая болезненность при пальпации

 

Что делать?

— Доктор! А можно . . . «поправить», «исправить», «поднять», «скорректировать», «усилить», «наладить» . . . иммунитет ребенка?

— Можно! Но, только осторожно! И только у специалиста! И в большинстве случаев — не нужно!

На картинке-плакате ниже, изображена схеме иммунного ответа, возникающая при различных патологических состояниях, среди которых: «ответ» на внедрение патогена, аллергическое или онкологическое воспаление. Как видно из схемы, иммунитет — это сложная система взаимодействия большого количества клеток между собой и окружающими тканями.

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Источник иллюстрации: ссылка

Что делать?

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

Правильное сбалансированное питание

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Правильное и сбалансированное питание с повышенным вниманием к БЕЛКАМ

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Белок – строительный материал для клеток иммунной системы

 

 

 

Профилактика стресса

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Нервная и иммунная система тесно взаимосвязаны

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Во время стресса выделяются гормоны (кортизол, катехоламины), которые подавляют иммунитет

 

 

 

Закаливание

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   В процессе закаливания происходит постепенная адаптация (привыкание) к пониженным температурам

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Слизистые оболочки и сосуды привыкают к пониженным температурам и не реагируют в ответ спазмированием (сужением просвета)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Клетки иммунной системы могут спокойно выполнять свою функцию, циркулируя по всем сосудам организма

 

Физическая активность и Витамин Д

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Умеренные физические нагрузки повышают неспецифическую резистентность организма (в крови повышается количество циркулирующих нейтрофилов, моноцитов)

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Витамин Д повышает поглощающую способность фагоцитов (нейтрофилы, моноциты)

 

 

Достаточный сон

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Во время сна иммунная система осуществляет «техническое обслуживание» организма

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Образуются новые клетки иммунной системы

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Пик производительности иммунной системы достигается только во время глубокого сна

 

 

Еще раз об ОРВИ

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?


БОЛЕТЬ
ЭТО НОРМА!

 

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Жар – это не катастрофа

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Отсутствие аппетита во время ОРВИ – норма. Главное поить

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Гулять можно

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Мыть можно

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Антибиотики не лечат вирусные инфекции

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Температура при ОРВИ может длиться от 2 до 7 и более дней

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Не надо заставлять ребенка есть. Борьба с инфекцией требует энергии и процесс пищеварения тоже требует энергии, поэтому умный организм ЭКОНОМИТ ЭНЕРГИЮ

Особенности иммунного реагирования у детей. Как помочь и не навредить?   Поить нужно, чтобы бороться с интоксикацией


НЕ КОРМИМ пока не просит, но ПОИМ как можно больше!

 

Материалы по теме:

Ученые нашли «недостающее звено» иммунитета
Исследователи из Университета Макмастера обнаружили ключевой компонент, с помощью которого иммунная система справляется с вирусными инфекциями. Открытие позволит разработать прививки от герпеса, простуды и ...
Педиатрический прием
Часто нас спрашивают, а кто вы по профилю? И, формально, понимая, что интересует прежде всего специализация, мы гордо отвечаем: «Аллергологи — иммунологи». И это чистая ...
Низкокалорийная диета может ослабить иммунитет
Низкокалорийная диета увеличивает продолжительность жизни, но только не в том случае, если вы регулярно встречаетесь с инфекциями - утверждает доктор Дэвид Шнейдер из Стэндфордского ...
150 стран переходят на новую вакцину против полиомиелита
В течение периода с 17 апреля по 1 мая 2016 года 150 стран планируют полностью перейти на новый тип вакцины против полиомиелита. По мнению ...
Как поднять иммунитет?
Вопрос, который задаёт аллергологу — иммунологу каждая вторая мама. Все не хотят болеть.