Непереносимость лактозы — это то же самое, что аллергия на молоко?
Нет. Многие родители путают понятия «непереносимость лактозы» и «аллергия на молоко». Хотя у них могут быть схожие симптомы, это совершенно разные состояния. Непереносимость лактозы — это проблема пищеварения, а аллергия на молоко затрагивает иммунную систему. Таким образом, хотя непереносимость лактозы может вызывать сильный дискомфорт, она не вызывает такой опасной для жизни реакции, как анафилаксия.
Аллергия на молоко, как правило, появляется в течение первого года жизни, тогда как пищеварительная система ребенка еще совсем незрелая. Непереносимость лактозы может «стартовать» в детстве и подростковом возрасте и стать более заметной во взрослом возрасте.
Что такое лактоза?
Лактоза — это сахар, который содержится в продуктах, которые любят многие дети, — в молоке и молочных продуктах, таких как замороженный йогурт и сыры. Список других продуктов, содержащих лактозу, длинный и включает в себя хлеб, крупы, а также замороженные или консервированные продукты.
Лактоза расщепляется ферментом лактазой, расположенным в тонком кишечнике — органе, где происходит большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Когда мы едим лактозу, лактаза расщепляет лактозу на два простых сахара: глюкозу и галактозу. Затем организм усваивает эти простые сахара в кишечнике. Когда происходит снижение уровня или полная потеря фермента лактазы, мы не можем расщеплять или усваивать лактозу. Неусвоенная лактоза может привести к появлению симптомов, которые называются непереносимостью.
Какие продукты питания, кроме молока, содержат лактозу?
Лактоза присутствует во многих пищевых продуктах и некоторых лекарствах. Производители также часто добавляют молоко и молочные продукты в расфасованные, консервированные, замороженные, упакованные и готовые продукты. Людям, у которых возникают симптомы нарушения пищеварения после употребления небольшого количества лактозы, следует знать о многих пищевых продуктах, которые могут содержать даже небольшое количество лактозы.
Вы можете проверить ингредиенты на этикетках пищевых продуктов и информацию о пищевой ценности, чтобы найти возможные источники лактозы в пищевых продуктах. Если на этикетке пищевого продукта имеется любое из следующих слов, продукт содержит лактозу:
Молоко
Лактоза
Молочная сыворотка
Творог
Субпродукты молока
Сухие вещества молока
Сухое обезжиренное молоко
Каковы основные симптомы непереносимости лактозы?
Симптомы непереносимости лактозы зависят от количества потребляемой лактозы, могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после употребления молока или молочных продуктов. Симптомы, на которые следует обратить внимание:
Тошнота
Боль в животе, спазмы и вздутие живота
Жидкий стул и газы
Водянистая диарея с газами
Обратите внимание, что непереносимость лактозы не проявляется высыпаниями, запором и примесями крови в стуле. Очень часто ее путают с атопическим дерматитом и необоснованно переводят ребенка на безлактозную смесь.
Непереносимость лактозы может быть временной?
Да. Непереносимость лактозы может временно возникать у детей после вирусной инфекции (именно поэтому вам могут посоветовать избегать молока с лактозой во время заболеваний желудочно-кишечного тракта) или при состояниях, которые приводят к воспалению кишечника, например, при целиакии.
Может ли у младенцев быть непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы на самом деле не очень распространена у младенцев и обычно начинает проявляться только после трех лет у детей, родившихся доношенными. Все дети рождаются с лактазой в кишечнике. По мере взросления уровень фермента лактазы снижается.
Младенцы, родившиеся недоношенными, с большей вероятностью будут иметь тип непереносимости лактозы, называемый транзиторным дефицитом лактазы. Это состояние длится лишь короткое время после рождения и в целом большинство недоношенных детей могут употреблять лактозосодержащие смеси и грудное молоко.
Врожденная недостаточность лактазы — очень редкое генетическое заболевание, при котором дети не могут расщеплять лактозу, содержащуюся в грудном молоке или молочной смеси. Этот тип непереносимости приводит к тяжелой диарее, и если их не кормить безлактозной детской смесью, у этих детей может развиться сильное обезвоживание и потеря веса.
Если у матери непереносимость лактозы, безопасно ли ей кормить ребенка грудью?
Совершенно безопасно кормить ребенка грудью, если у вас непереносимость лактозы. Грудное вскармливание не подвергает вашего ребенка большему риску развития непереносимости лактозы и имеет важную пользу для здоровья вашего ребенка.
Как мой ребенок может получать достаточное количество кальция из своего рациона, если в нем уменьшено количество молока или лактозы?
Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он все равно может есть безлактозные молочные продукты, включая безлактозное молоко, сыр и йогурты — все они являются хорошими источниками кальция. Кроме того, ваш ребенок может получать кальций из темно-зеленых листовых овощей, таких как шпинат, брокколи и капуста, орехи (миндаль), фасоль (белая фасоль), рыба (сардина, лосось) и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно кальция, поговорите со своим педиатром о начале приема добавок кальция.
Являются ли соевое или миндальное молоко адекватной заменой детям с непереносимостью лактозы?
Существует множество заменителей молока, которые можно пить ребенку с непереносимостью лактозы, включая соевое, миндальное, рисовое, овсяное молоко. Соевое молоко — популярная альтернатива молоку, поскольку оно является хорошим источником кальция и белка. Хотя миндаль является хорошим источником кальция, в нем меньше белка и меньше калорий, чем в коровьем молоке. Прежде чем начинать использовать альтернативное молоко, важно поговорить со своим педиатром о том, какое из них лучше всего подойдет вашему ребенку.
Как диагностируется непереносимость лактозы?
Ваш педиатр изучит медицинский, семейный и диетический анамнез, чтобы диагностировать непереносимость лактозы у вашего младенца или ребенка.
- В некоторых случаях для выявления непереносимости лактозы проводят водородный дыхательный тест. Для проведения теста ваш ребенок дышит в специальный портативный аппарат, измеряющий уровень водорода в выдыхаемом воздухе, до и после того, как он выпьет напиток, содержащий известное количество лактозы. Обычно лишь небольшое количество водорода обнаруживается в выдыхаемом воздухе, когда человек ест или пьет и переваривает лактозу. Увеличение уровня водорода считается положительным тестом на непереносимость лактозы.
- Педиатры проверяют кислотность стула младенцев и детей младшего возраста, которые не могут правильно провести водородный дыхательный тест. Кислый стул (низкий pH) может указывать на мальабсорбцию лактозы. Другой тест кала (восстанавливающие вещества) проверяет наличие в кале глюкозы, что указывает на непереваренную лактозу.
- Если симптомы вашего ребенка сохраняются, его или ее могут направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования. В зависимости от тяжести симптомов врач может провести эндоскопию для измерения уровня лактазы непосредственно в кишечнике. Это делается с помощью биопсии.
Как лечится непереносимость лактозы?
Способ лечения непереносимости лактозы зависит от степени тяжести симптомов у вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут употреблять небольшое количество молочных продуктов без каких-либо симптомов.
- Чтобы облегчить симптомы, если/когда ваш ребенок потребляет пищу, содержащую лактозу, ваш педиатр может порекомендовать безрецептурную добавку фермента лактазы.
- Если симптомы у вашего ребенка серьезные и требуют удаления всей лактозы из его рациона, ваш педиатр может направить вашего ребенка к зарегистрированному диетологу. Поскольку молочные продукты являются хорошим источником кальция и витамина D, в которых нуждаются все дети, дипломированный диетолог может порекомендовать другие продукты, обеспечивающие эти питательные вещества, а также витаминные добавки.
Является ли непереносимость лактозы заболеванием на всю жизнь?
В некоторых случаях непереносимость лактозы носит временный характер, если развивается после вирусного заболевания или связана с другими состояниями, например, целиакией. Однако более вероятно, что непереносимость лактозы носит долгосрочный характер и требует от многих детей старшего возраста и взрослых изменения своего рациона.
В статье использованы материалы
Используются изображения от Freepik
- Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
- Вы хотите задать вопрос автору.
Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.
