117513, Москва, ул. Островитянова, д. 6
+7(495) 2257104 | +7(925) 5183109 alerg@alerg.ru

О повышенном уровне общего IgE

женщина с удивленным лицом разводит руки в стороны

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови и составляет в зависимости от возраста до 100 МЕ/мл.

Определение уровня общего IgE — самый распространенный анализ при подозрении на аллергию у детей и взрослых, назначаемый врачами общей медицинской практики, педиатрами, терапевтами. При обнаружении повышенного уровня пациент приходит к аллергологу с убеждением, что у него аллергия. Но это не всегда так.

Ниже мы приводим список заболеваний, которые могут сопровождаться повышением уровня общего IgE

Атопические заболевания

  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез
  • Аллергический грибковый риносинусит
  • Атопический дерматит
  • Аллергическая астма
  • Аллергический ринит

Инфекционные заболевания

  • Паразитарные: аскаридоз, шистосомоз, стронгилоидоз,
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Микобактерии туберкулеза
  • Цитомегаловирус
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Проказа
  • Кандидоз

Иммунодефицит

  • Синдром гипериммуноглобулина Е (множественные мутации)
  • Синдром Вискотта-Олдрича
  • Болезнь Нетертона
  • Синдром Незелофа
  • Атипичный синдром Ди Джорджи

Воспалительные заболевания

  • Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Кимура

Новообразования

  • лимфома Ходжкина
  • IgE-миелома

Другие причины

  • Курильщики
  • Муковисцидоз
  • Нефротический синдром
  • Трансплантация костного мозга
  • Болезнь «трансплантат против хозяина»
  • Буллезный пемфигоид

Лекарства

  • Азтреонам
  • Пенициллин G

Конечно, по частоте встречаемости повышенной концентрации общего IgE в сыворотке крови, чаще всего врачу приходится иметь дело с аллергией или паразитарной инвазией. Считается, что аллергия является самой распространенной причиной повышения уровня IgE в промышленно развитых странах, тогда как паразитарные инфекции чаще встречаются в развивающихся странах.

Но вот типичная ситуация. У ребенка повышен уровень общего IgE и родители пришли к аллергологу за консультацией. Очень важно правильно собрать анамнез, подробно расспрашивая представителей ребенка о возможных проявлениях аллергии. Само по себе обнаружение повышения общего IgE отнюдь не говорит, что ребенок аллергик.

При наличии родственников с аллергическими заболеваниями это повышение общего IgE будет выступать маркером атопии, то есть наследственной предрасположенности к повышенному образованию IgE. При этом ребенок может прожить жизнь без аллергии. Да, риск развития аллергического процесса у такого ребенка выше, чем у детей без наследственной предрасположенности.

 

Общий IgE Повышен Повышен
Клинические проявления Отсутствуют Присутствуют
Интерпретация Атопия или скрытая сенсибилизация Есть аллергическое заболевание
Тактика Аллергологическое обследование

при необходимости

Кожные аллергопробы

Специфические IgE и др.

Наблюдение в динамике при необходимости Постановка диагноза и назначение терапии

 

Термин сенсибилизация относится к выработке аллерген-специфичных IgE. Сенсибилизация к аллергену не является синонимом аллергии на этот аллерген, потому что люди могут продуцировать IgE к аллергенам в данном веществе, но не проявляют симптомов при воздействии этого вещества. Непонятно, почему одни люди демонстрируют только сенсибилизацию, в то время как другие страдают активной аллергической болезнью. Сенсибилизация обычно диагностируется кожным тестированием или иммуноанализом in vitro на IgE к конкретным аллергенам. Таким образом, сенсибилизация необходима, но недостаточна для развития аллергического заболевания.

Важное правило современного врача – лечить пациента, а не анализы. Если отсутствуют клинические проявления, позволяющие заподозрить наличие аллергического заболевания, то из-за повышенного уровня общего IgE не стоит паниковать. Да, возможно, изучив вашу историю, врач аллерголог порекомендует вам пройти дополнительное обследование. Если ваш ребенок входит в группу риска развития аллергических заболеваний, возможно понадобятся плановые периодические осмотры и наблюдение в динамике с периодичностью 1 раз в 3-6 месяцев.

В случае, когда повышение концентрации общего IgE сопровождается клиническими симптомами аллергических заболеваний (чаще всего это аллергический ринит, конъюнктивит, пищевая аллергия, бронхиальная астма, крапивница), потребуется дополнительные исследования для выяснения точных причинных аллергенов и подтверждения предполагаемого диагноза: кожные аллергопробы, определение концентраций специфических IgE, функция внешнего дыхания и др.

В любом случае, если у вас или вашего ребенка повышен уровень общего IgE, рекомендована консультация врача-аллерголога, который разъяснит вам все нюансы этой ситуации и учтет вашу индивидуальную историю.


Используются изображения от Freepik

 


Если остались вопросы
  • Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
  • Вы хотите задать вопрос автору.

Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.

Перейти на страницу с формой