Ингаляционная терапия является краеугольным камнем лечения астмы, а доставка лекарства непосредственно в бронхи обеспечивает оптимальную эффективность и безопасность. Тем не менее, по данным разных исследований более половины пациентов с астмой неправильно используют свои ингаляторы и им требуется специальное обучение, чтобы поддерживать свою технику.
Ниже мы приводим информацию об основных типах ингаляторов и доставочных устройств, которые используются для лечения астмы и особенности их применения:
ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор – самый распространенный и популярный тип доставочного устройства для аэрозоля. Достоинствами ДАИ являются их удобство, портативность, быстрота обращения с ними, низкая стоимость. Для высвобождения дозы препарата необходимо нажатие на дно аэрозольной канистры, в результате чего происходит декомпрессия субстанции внутри клапана дозирующей камеры. Это требует одновременной активации устройства и вдоха, то есть координации «больной-ингалятор». Оптимальной ингаляционной техникой является медленный вдох с последующей задержкой дыхания до 10 с.
Правильная техника ингаляции и ошибки, допускаемые пациентами при использовании ДАИ.
| Встряхнуть ингалятор (в случае суспензии) | Выполнить одну активацию ингалятора во время вдоха |
| Произвести полный выдох перед активацией ингалятора | Вдыхать глубоко и медленно (не прерывать вдох сразу после активации ингалятора) |
| Держать ингалятор вертикально донышком вверх | Вдыхать через рот |
| Разместить загубник между губами, поверх языка, не перекрывая просвет | Задержать дыхание на 10 с на высоте вдоха |
У детей (особенно до 6-7 летнего возраста) и ослабленных пациентов ДАИ нужно использовать со спейсером.
Cпейсер – представляет собой объемную камеру, которая соединяет дозированный ингалятор и дыхательные пути больного. Спейсеры позволяют решать проблемы координации вдоха пациента и высвобождения лекарственного препарата, а также уменьшать оседание препарата на задней стенке глотки из-за высокой скорости потока, с которым препарат попадает в дыхательные пути, и связанные с ней местные побочные эффекты. делает возможным их применение у пациентов практически всех возрастных категорий, включая и детей. Оптимальной техникой ингаляции аэрозоля через спейсер является глубокий медленный вдох, или два спокойных глубоких вдоха после высвобождения одной дозы в камеру небулайзера, или даже обычное спокойное дыхание (для детей).
ДПИ – дозированный порошковый ингалятор – более современное устройство доставки препаратов от астмы. В ДПИ лекарство используются в виде порошка. Для оптимальной ингаляции при использовании ДПИ необходим максимально мощный и быстрый вдох, чтобы преодолеть внутреннее (создаваемое устройством) сопротивление потоку и генерировать турбулентные потоки для формирования мелких лекарственных частиц. К преимуществам ДПИ относятся их портативность, компактность, удобство и относительная простота использования. Большой плюс при использовании ДПИ – отсутствие необходимости координировать вдох с нажатием на устройство.
ДПИ бывают однодозовые и мультидозовые. В однодозовых ДПИ активный препарат находится внутри желатиновой капсулы, которая перед каждой ингаляцией перфорируется специальными иглами. В резервуарных мультидозовых ДПИ препарат находится в едином контейнере, а каждая ингаляционная доза отмеряется с помощью специального дозирующего устройства. Данный тип ДПИ отличается максимальным удобством для больного: ингалятор содержит до 60–200 доз, требует минимальной подготовки для использования и может применяться в экстренных ситуациях.. В мультидозовых блистерных ДПИ используется несколько запакованных в блистеры доз. Но ошибки при использовании всех типов ДПИ похожи и представлены в таблице.
Техника ингаляции и ошибки, допускаемые пациентами при использовании ДПИ
| Удалить / повернуть крышку | Разместить загубник между губами |
| Вставить капсулу | Вдыхать глубоко (не прерывать вдох сразу после активации ингалятора) |
| Проколоть капсулу | Вдыхать быстро (форсированный вдох) |
| Правильно загрузить дозу | Вдыхать через рот (не через нос) |
| Держать ингалятор вертикально | Задержать дыхание на высоте вдоха |
| Произвести полный выдох (не в ингалятор | Выдохнуть не через загубник ингалятора |
При назначении ингаляционной терапии в нашем центре врачи учитывают возраст, индивидуальные особенности течения заболевания и обязательно рассказывают об особенностях применения каждого препарата и доставочного устройства. Если вы сомневаетесь в правильности использования вашего препарата при астме – врачи нашего центра помогут вам. Ведь с правильной техники ингаляции начинается успех в лечении астмы и контроль над заболеванием.
Подробнее о еще одном ультранеобходимом девайсе при астме, особенно в остром периоде астмы – небулайзере – можно познакомиться в статье «Для чего нужен небулайзер». Использование небулайзеров является более простым методом терапии, не требует обучения пациента дыхательному маневру и контроля врача за техникой ингаляции.
Используются изображения от Freepik
- Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
- Вы хотите задать вопрос автору.
Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.
Материалы по теме:
