Вопрос, который задаёт аллергологу — иммунологу каждая вторая мама. Все не хотят болеть. Причем просто не хотят. Нужна волшебная таблетка, которая после приема так подействует на организм, что больше никогда и ни за что не заболеет. Обычно еще все боятся острых респираторных инфекций, пневмонии, бронхита, отита, потому что все знают : пневмония тяжелое потенциально летальное состояние и к тому же при частых болезнях ребенок будет нерегулярно ходить в детский сад и родители будут пропускать работу.
В настоящее время существует заблуждение, что можно «поднять» все сразу универсальным способом. Я хотел бы немного рассказать о особенностях нашей защитной системы и о методах ее коррекции.
Сначала мы рассмотрим строение иммунной системы: глобально она состоит изентральных и периферических органов иммунной системы.
Центральные органы это красный костный мозг и тимус, а периферические — все остальные (лимфоузлы, миндалины, рассеянная лимфоидная ткань слизистых, селезенка). Исходя из этого факта делаем вывод, что важно сохранить эти органы в организме для их функционирования. При удалении миндалин, аппендицита, селезенки иммунная система будет страдать достаточно значительно, например доказано, что после удаления миндалин частота бронхолегочных заболеваний у детей повышается, поэтому не следует принимать поспешные решения о удалении миндалин в случае, когда не исчерпаны другие средства.
С точки зрения функции существует 2 принципиально разных типа иммунной системы:
неспецифический врожденный иммунитета — первая линия защиты, и специфический приобретенный иммунитет, поэтому для стимуляции нужны принципиально разные подходы.
Когда появляется ребенок, то у него есть только врожденный иммунитет. У ребенка есть клетки крови, которые способны поглощать бактерии и разрушать их, есть вещества в слизистых, облегчающие процесс переваривания микробов, но этого недостаточно.
Неспецифический иммунитет не способен справиться с всеми инфекциями. Агрессивные вирусы, микроорганизмы легко преодолевают первый барьер. Дети без специфического иммунитета (это заболевание называется врожденный комбинированный иммунодефицит) но с нормальной первой линией защиты — с неспецифическим иммунитетом не способны нормально развиваться без пересадки костного мозга. Поэтому, когда после рождения иммунная система формируется, важно сохранить грудное вскармливание: мать дарит ребенку пассивно часть своего специфического специализированного иммунитета через плаценту и грудное молоко, поэтому дети до 6 мес не болеют обычно серьезными болезнями, следовательно очень важно сохранить максимально долго грудное вскармливание — это первый секрет «стимуляции» иммунитета
Чтобы тренировать врожденный иммунитет у малыша ему надо сталкиваться с бактериями, которые тоже есть в грудном молоке, а если вы уже не получаете грудь — введите бактерии в свою жизнь. Не переусердствуйте с чистотой, помните дети, контактирующие с природой меньше болеют!
Специфический иммунитет можно натренировать только одним способом — при контакте с болезнями.
И тут два пути. Первый — переболеть и это наиболее естественно, но если у заболевания смертность 20-50% (например при дифтерии без лечения) или есть риск остаться инвалидом на всю жизнь (полиомиелит, вспомним Ф. Рузвельта в инвалидной коляске), этот путь становится менее желанным.
Второй путь это вакцинация. Контакт с ослабленной вакциной или токсином бактерии и/или вируса, где убраны факторы летальности, но присутствует иммуногенность. Вакцины способны формировать иммунную память, т. е. при повторном контакте с болезнью, уже будут готовые антитела и клетки, умеющие из производить для борьбы с микробом.
Вакцинация всегда была непростым процессом. Это ответственный шаг, направленный на коррекцию иммунной системы ребенка и направление ее по нужному нам пути. Кроме образования узкоспециализированных антител против конкретного микроба организм получает и стимуляцию неспецифического иммунитета, т. к. любой контакт с бактерией повышает способность защищаться от нее.
Т. е. после вакцинации, например АКДС обладает комплексным стимулирующим действием на иммунную систему, поэтому эта вакцина считается наиболее реактогенной: на нее повышается температура и образуется припухлость в месте введения.
Не надо забывать о том, что от вакцинируют от смертельных или инвалидизирующих заболеваний и риск нежелательных последствий после контакта с вакциной гораздо меньше, чем после острого заболевания.
При аллергических заболеваниях вакцинация показана, т. к. эти дети имеют большие риски осложнений после контакта с микробами, единственное, вакцинация должна проходить на фоне ремиссии, добиться которой вам поможет аллерголог. Детям с аллергическими заболеваниями может быть показано обследование перед введением некоторых вакцин, из — за возможной реакции на компоненты. В нашей клинике мы предлагаем только наиболее современные вакцины и проводим комплекс необходимых анализов перед иммунопрофилактикой.
Показания и противопоказания к вакцинации определяет врач. Лечитесь и будьте здоровы.
Врач аллерголог — иммунолог Масальский Сергей Сергеевич.
В приложении перечень истинных и ложных противопоказаний к вакцинации, о них мы поговорим в следующем материале.
Приложение. Перечень противопоказаний к вакцинации («МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания»)
|
Вакцина |
Противопоказания |
|
1. Все вакцины |
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение** |
|
2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная |
Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность*** |
|
3. БЦЖ |
Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы |
|
4. АКДС |
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе |
|
5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая |
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины) |
|
6. Вакцина против вирусного гепатита В |
Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
|
7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М |
Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп.1 и 2, не имеют. |
ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ
| Состояния | В анамнезе |
| Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
| Стабильные неврологические состояния | Сепсис |
| Увеличение тени тимуса | Болезнь гиалиновых мембран |
| Аллергия, астма, экзема | Гемолитическая болезнь новорожденных |
| Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
| Дисбактериоз | Аллергия в семье |
| Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
| Стероиды, применяемые местно | Внезапная смерть в семье |
Материалы по теме:
